Российские эндокринологи выпустили актуализированный проект рекомендаций, переосмысливающий подходы к диагностике и лечению лишнего веса. Важнейшим новшеством стало введение термина «сверхожирение», который относится к пациентам с индексом массы тела (ИМТ) более 50 кг/м². Эти пациенты должны проходить обязательное снижение веса на 5% перед операцией и находиться под наблюдением команды из множества специалистов, сообщает газета «Коммерсант».

Создатели документа пересмотрели подходы к классификации заболевания, отменив так называемую «нулевую стадию», которая ранее фиксировалась при ИМТ свыше 30 кг/м² в отсутствие сопутствующих заболеваний. Теперь унифицирован минимальный порог индекса для всех стадий, что упрощает диагностику.

Расширился доступ к бариатрической хирургии. Возрастной предел для таких операций увеличен до 70 лет. Также эндоскопическая гастропластика предложена в качестве действенного метода при первой и второй стадиях болезни.

Пациенты с историями онкологических заболеваний могут пройти оперативное вмешательство после согласования с консилиумом, без ожидания пятилетнего периода ремиссии.

Медикаментозное лечение пополнил препарат тирзепатид. Для пациентов, принимающих новейшие лекарства, внедрены строгие протоколы контроля. Нутритивный мониторинг с акцентом на белковую и витаминную поддержку обязателен. Если же через три месяца терапия не приводит к снижению веса минимум на 5%, она признается неэффективной и требует замены.

Внедрение этих правил призвано стандартизировать медицинскую помощь. Эксперты надеются, что новые стандарты помогут уменьшить риск осложнений и ускорят направление наиболее тяжелых случаев в специализированные федеральные центры.