Вечная молодость осталась в сюжетах фантастических романов и голливудских блокбастеров. Но современная медицина все чаще обращается к другому, более достижимому ориентиру — не количеству прожитых лет, а их качеству. Можно быть бодрым и независимым в 85, а можно утратить интерес к жизни уже в 65. В чем разница?

Гериатр vs терапевт: кто есть, кто

Многие ошибочно полагают, что гериатр — это «терапевт для пенсионеров». На самом деле профиль этого врача гораздо уже и специфичнее. Если у вас поднялась температура или заболело горло, дорога лежит к терапевту. Гериатр же занимается состоянием глубоко пожилых людей, у которых запустились механизмы не просто естественного, а именно ускоренного, болезненного увядания.

Ключевая задача гериатра — работать не с отдельными диагнозами, а с так называемыми гериатрическими синдромами. Это не болезни в классическом понимании, а цепочки взаимосвязанных нарушений. Человек начинает худеть без причины, теряет мышечную силу (саркопения), перестает уверенно держаться на ногах. Это состояние называют синдромом хрупкости (frailty). И хорошая новость в том, что он потенциально обратим, если вовремя взять ситуацию под контроль.

Клиники памяти: фитнес для мозга по-московски

Ухудшение памяти и концентрации — одна из главных страшилок старости. Однако списывать рассеянность и забывчивость исключительно на возраст — стратегическая ошибка. В Москве уже несколько лет работают специализированные медико-реабилитационные центры — «Клиники памяти».

Здесь не ставят штамп «деменция». Врачи используют комплексный подход: нейропсихологическое тестирование, когнитивные тренинги, упражнения на внимание и логику. Пациентам помогают не только медикаментами (витамины, лёгкие анксиолитики), но и поведенческими техниками. Курс занятий также включает борьбу с депрессией и апатией — частыми спутниками снижения интеллекта. Главная цель — не вылечить то, что уже ушло, а максимально долго сохранить то, что ещё работает, и отсрочить потерю самостоятельности.

Правила игры: как не сломаться к 80 годам

Профессор Рунихина честно признает: советы гериатров звучат просто, но следовать им изо дня в день трудно. Однако это работает.

1. Сон и вакцинация. Берегите себя от травм и инфекций. Вакцинация против пневмококка и гриппа в пожилом возрасте — это не причуда, а спасение от тяжелых осложнений.

2. Движение в любом виде. Не поздно начать никогда. Даже простая ходьба или лёгкая гимнастика тормозят саркопению.

3. Цифровая бдительность. В московских поликлиниках внедрена система ИИ в приложении «ЕМИАС. ИНФО». Перед записью к доктору пациент отвечает на короткие вопросы о самочувствии. Нейросеть анализирует риски и при тревожных сигналах сама уведомляет врача. Кроме того, работает «Умная госпитализация» — когда поликлиника сама подбирает стационар через цифровую систему, а пациенту остается лишь выбрать удобную дату.

Рацион долгожителя: никаких жестких диет

Что касается пищи, здесь гериатры разрушают популярный миф о тотальном ограничении. Пожилым, особенно ослабленным, запретительные диеты вредны. Исключения — только при диабете или почечной недостаточности.

• Белок во главе угла. Норма — минимум 1,2 грамма на килограмм веса. Это птица, рыба, творог, бобовые.
• Волокно и вода. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты плюс достаточное питье.
• Осторожно с солью. Если человек всю жизнь солил еду, резкое лишение соли приведет к гипотонии, слабости и падениям. Это опаснее лишнего грамма натрия. А про сладкое правило простое: после 80 лет можно почти всё, но в разумных пределах. Жизнь должна быть в радость.

Качество жизни: характер и общение

Почему одни бодрые деятельные старики, а другие — замкнутые ворчуны? Оказывается, характер имеет значение. В бодром уме дольше остаются люди целеустремленные, доброжелательные, с высшим образованием и творческими увлечениями.

«Серебряное» волонтёрство, кружки по интересам, простые дружеские посиделки — это не развлечение, а лекарство. Социальная активность не только даёт позитивные эмоции, но и работает как система раннего оповещения. Когда человек «на виду», близкие и врачи быстрее заметят его тревожное состояние, апатию или провалы в памяти. А значит — успеют помочь на ранней стадии.

Профессор Рунихина советует честно ответить на 7 вопросов (да/нет):

1. Случайно ли вы потеряли 4,5 кг и больше за полгода?

2. Беспокоят ли вас проблемы со слухом, зрением или вкусом, мешающие жить?

3. Были ли у вас падения в последние 6 месяцев?

4. Чувствуете ли вы подавленность, апатию, отсутствие желаний?

5. Стали ли вы хуже ориентироваться в пространстве или забывать события?

6. Случается ли недержание мочи?

7. Стало ли вам труднее передвигаться по дому или улице?

Если вы набрали 5 и более «да», это серьёзный сигнал записаться к гериатру.

«Эликсир молодости ещё не изобретен, но поиски геропротекторов идут, в том числе в нашем Институте старения, — делится Надежда Рунихина. — Однако самый работающий эликсир сегодня — это контроль холестерина, сахара и артериального давления с молодости».

Сама профессор, чьи родители и бабушки перешагнули 90-летний рубеж, признается: она просто следует тем же правилам, что рекомендует пациентам. И это даёт ей хорошие шансы присоединиться к клубу долгожителей.