Латать бюджетные дыры в системе обязательного медстрахования деньгами состоятельных казахстанцев справедливо, считает эксперт Али Нургожаев.
Народные массы, в основном не понимая сути повышения взносов в систему ОСМС в пять раз, поддались преждевременной панике, "обливая грязью" систему социального медицинского страхования. Однако если разобраться, больше всего шума поднимают те, чьи доходы выше среднего и зарплата составляет порядка от 850 тыс. тенге и выше. Речь идёт о лицах с высокими доходами и предприятиях малого и среднего бизнеса. Простой народ, наоборот, от этого выигрывает, убежден эксперт здравоохранения, один из авторов концепции ОСМС, генеральный директор Med Invest First Али Нургожаев.
Напомним, что министерство здравоохранения предлагает в пять раз увеличить максимальный размер дохода, с которого нужно будет платить взносы и отчисления в систему ОСМС. Соответствующий законопроект 24 января был опубликован на портале "Открытые НПА".
"Куда уходят народные деньги? Почему медицинские учреждения недополучают нужные суммы для предоставления качественных услуг населению? В системе здравоохранения полный бардак", — таких комментариев на просторах Интернета предостаточно. Причём казахстанцы приводят примеры из собственного печального опыта – очереди в поликлиниках, отсутствие оборудования, нехватка квалифицированных кадров и направление в платные клиники. Отчисления в ФСМС не приносят желаемого результата, и люди вдобавок вынуждены обращаться за помощью в частные клиники, вдвойне расходуя свои средства.
"С суммой финансирования отечественного здравоохранения есть две проблемы. Во-первых, когда гарантии растут быстрее уровня финансирования (а в последние годы мы как раз наблюдали расширение гарантий на уровне приказов), то не хватит никакого финансирования. Этот подход надо пересматривать и рачительно подходить к расходованию имеющихся скудных средств. Во-вторых, Казахстан по-прежнему находится в последней десятке стран мира по проценту расходов на здравоохранение от ВВП. С таким уровнем финансирования язык не поворачивается спорить с размером взносов", — считает Али Нургожаев.
По поводу качества и доступности медицины эксперт придерживается мнения, что медуслуги для потребителя в нашей стране как минимум вполне сносные. А вот проблемы с очередями действительно заметны, и их надо решать совместно с минздрвом РК, местными исполнительными органами и самими медорганизациями. "Как можно "вешать всех собак" (в том числе организационных) на фонд, то есть на плательщика?" – недоумевает эксперт.
Между тем многие казахстанцы выступают за то, чтобы формат деятельности фонда ОСМС поменялся — например, если отчисления будут иметь накопительный характер или гражданам предоставят отчет, куда расходуются средства налогоплательщиков.
По словам Али Нургожаева, накопительный характер отчислений — крайне вредная идея, продвигаемая несведущими "говорящими головами". Такая система действует лишь в одной стране мира (а точнее, в городе-государстве, то есть в абсолютно другой административной системе и системе организации медпомощи), охватывает лишь часть населения, демонстрирует свою несостоятельность и уже обсуждается отмена.
"Вы зарабатываете выше среднего или и вовсе живёте в верхнем сегменте доходов? Можете позволить себе ходить в частные клиники? Прекрасно, будьте любезны на общих основаниях оплачивать в ФСМС медпомощь для менее состоятельных групп населения. Богатый платит за бедного — ключевой принцип социального государства", — считает эксперт.
По данным минздрава, если норма затронет 9% наемных работников, имеющих доходы свыше 850 тыс. тенге, то для 91% работников ничего не изменится.
"Население с высокими доходами не проиграет, а будет платить на общих основаниях (ранее были поблажки). Основная масса населения, люди со средними доходами и ниже, только выиграют: объём медпомощи, получаемый ими, будет дофинансирован за счёт более состоятельных соотечественников. Более справедливое распределение нагрузки и благ между богатыми и бедными — разве не к этому мы стремимся? Думаю, мы все понимаем, кто выступает противниками нововведения, и преподносить это как массовое недовольство – просто смешно", — резюмировал Али Нургожаев.
Изображение Olga_art с сайта Pixabay
